Обнаружена связь с повышенным риском удлинения интервала QT

Антитела, которые мы привыкли рассматривать прежде всего как маркеры аутоиммунных заболеваний, могут иметь еще одно клиническое значение. Международная группа ученых с участием исследователей из Новосибирска обнаружила связь между наличием anti-Ro/SSA-антител и повышенным риском удлинения интервала QT.

Исследователи провели метаанализ 25 клинических работ, объединив данные 2 122 пациентов с anti-Ro/SSA-антителами и 8 865 человек без них. Оказалось, что у пациентов с anti-Ro/SSA интервал QT в среднем был длиннее, а вероятность его патологического удлинения – более чем в два раза выше.

Отдельный анализ показал связь и у пациентов с системной красной волчанкой: при наличии anti-Ro/SSA удлинение QT встречалось чаще, чем у пациентов без этих антител.

Почему это важно?

Удлинение QT создает условия для развития желудочковых аритмий, в том числе тахикардии типа torsades de pointes. Механизм такой связи изучается уже несколько лет: экспериментальные исследования показали, что прежде всего антитела anti-Ro/SSA-52kD способны взаимодействовать с калиевыми каналами и нарушать процессы реполяризации миокарда.

При этом сами авторы обращают внимание на возможный суммарный эффект факторов риска. Умеренное влияние антител может становиться клинически значимее при гипокалиемии, приеме препаратов, удлиняющих QT, и других состояниях, влияющих на реполяризацию.

По мнению исследователей, наличие anti-Ro/SSA стоит учитывать при оценке индивидуального риска удлинения QT. Особенно внимательно – если у пациента одновременно присутствуют другие факторы, способные влиять на электрическую стабильность миокарда.

Получается, привычный иммунологический маркер может оказаться полезен не только ревматологу. Иногда он дает еще один повод внимательнее посмотреть на ЭКГ и лекарственную терапию пациента.

Источник https://rg.ru/