Статьи

Рак молочной железы у мужчин. Симптомы,лечение,прогнозы

Онкология
Многие привыкли думать что рак молочной железы бывает только у женщин вследствие гормонального сбоя либо влияния иных факторов .Но оказывается что этой проблемой страдают и мужчины. Так как же распознать заболевание?

В теле человека есть более 30 триллионов клеток, каждая из которых рождается, работает и умирает в соответствии с определенной генами «инструкцией». Иногда из-за влияния различных веществ, заболеваний или случайных сбоев в процессе их деления возникают мутации – изменения. В результате таких ошибок в организме появляются неправильные клетки, обладающие опасными свойствами:

· Они бесконтрольно размножаются.

· У них не работает апоптоз – механизм запрограммированной смерти, что позволяет им существовать гораздо дольше, чем длится нормальный жизненный цикл.

· Они попадают в сосуды кровеносной и лимфатическойЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. В ней циркулирует лимфа – межклеточная жидкость, которая омывает все клетки тела, доставляет в них необходимые вещества и забирает отходы. На всем протяжении ее сосудов расположены лимфатические узлы – похожие на боб маленькие органы, которые обезвреживают и выводят из организма опасные вещества. систем и по ним распространяются в различные области тела, где создают метастазы – новые раковые очаги.

Такие клетки появляются в нашем организме постоянно, но большинство из них выявляет и уничтожает иммунитет. Если естественная защита не справляется с этой задачей, они размножаются и формируют опухоль, которая не просто сдавливает окружающие ее структуры, а разрушает их.

В молочной железе образуются и прочие злокачественные опухоли, которые могут прорастать в окружающие структуры и распространяться по организму:

· лимфомы, поражающие иммунную систему;

· и саркомы, начинающиеся в клетках мышц, жира, стенок сосудов, хрящей, сухожилий.

Как распространяется рак молочной железы?

· В отличие от нормальных, измененные клетки могут существовать не только в тех тканях, где образовались. Они распространяются с помощью двух важнейших систем – кровеносной и лимфатической. Она представляет из себя целую сеть похожих на маленькие вены сосудов, переносящих лимфу – жидкость, омывающую все клетки организма, доставляющую в них питательные вещества и забирающую отходы.

· Наиболее распространенными его типами являются:

· Протоковая карцинома in situ, DCIS. Часть ее выстилающих протоки клеток изменена и похожа на раковые, но они присутствуют только в тех тканях, в которых образовались. Из-за такой особенности заболевание называют предраком.

· Дольковая карцинома in situ, лобулярная неоплазия или LCIS. Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола.

· Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома – самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии. Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать – распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает.

· Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома – начинается в дольках. Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли

Болезнь Педжета – возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу. Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат. Составляет около 1-3% онкологических диагнозов у женщин, и примерно 5% – у представителей сильного пола.

Основные причины развития и признаки рака молочной железы у мужчин

.Наличие кровных родственников любого пола с подобным диагнозом. Такие члены семьи есть примерно у 1 из 5 заболевших.

· Возраст – в среднем на момент выявления онкологии он составляет 72 года.

· Унаследованные мутации, или ошибки в генах BRCA2, BRCA1, CHEK2, PTEN и PALB2.

· Воздействие радиации, полученной в том числе в ходе лучевой терапии, назначаемой для лечения других видов рака.

· Тяжелые заболевания печени, сбои в работе которой вызывают снижение уровня андрогенов, и повышение – эстрогенов.

· Употребление алкоголя, возможно из-за его негативного влияния на печень.

· Лечение эстрогенами и прием содержащих их препаратов.

· Ожирение также относят к факторам риска, поскольку жировые клетки превращают мужские гормоны андрогены в женские – эстрогены.

Основные признаки рака молочной железы.

Наиболее распространенным признаком заболевания является появление в груди уплотнений или припухлостей – обычно неправильной формы, безболезненных и твердых.

Кроме того, симптомами рака могут быть:

· выделения из соска;

· ямочки на коже;

· отеки – скопление жидкости в тканях;

· увеличение размеров груди;

· болезненные опухоли;

· втягивание сосков;

· покраснение или шелушение кожи соска или молочной железы.

У части пациентов неправильные клетки распространяются в лимфатические узлы под мышкой или рядом с ключицей, из-за чего уплотнения в них появляются еще до увеличения опухоли в груди.

У части пациентов неправильные клетки распространяются в лимфатические узлы под мышкой или рядом с ключицей, из-за чего уплотнения в них появляются еще до увеличения опухоли в груди.

Лечение рака молочной железы у мужчин

Тактика борьбы с раком зависит от множества факторов – стадии, типа, возраста пациента, его общего состояния здоровья и наличия других тяжелых нарушений.

Большинству мужчин требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько типов подобных процедур:

· Мастэктомия – удаление всей молочной железы, а при необходимости – и окружающих ее тканей.

· Лампэктомия – изъятие пострадавшей от заболевания части железы.

· Биопсия сторожевого лимфатического узла – удаление одного или нескольких расположенных в подмышечной впадине лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью. Обычно именно в них распространяются раковые клетки. Диссекция, или изъятие множества, обычно менее 20 подмышечных лимфоузлов.

Прогнозы и выживаемость мужчин, больных раком молочной железы

Перспективы каждого человека индивидуальны. Они зависят от большого количества факторов – возраста, наличия других тяжелых заболевания, распространенности рака, его типа и особенностей клеток.

Врачи определяют примерные прогнозы с помощью специального показателя – «пятилетней выживаемости». Он представляет из себя статистическую выборку – количество пациентов с определенной стадией, оставшихся в живых через 5 или более лет с момента выявления онкологии:

· На локализованном этапе, пока измененные клетки находятся только в молочной железе, он составляет 97%.

· При поражении расположенных рядом с грудью структур, включая лимфоузлы – 83%.

· При обнаружении метастазов – дополнительных раковых новообразований в других областях организма, находящихся далеко от основного очага – 22%.