В Госдуме вновь подняли тему различий в проявлениях сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. Депутат Ксения Горячева («Новые люди») заявила, что женщины нередко получают помощь при инфаркте позже, поскольку врачи продолжают ориентироваться прежде всего на «классическую» мужскую картину заболевания.

По словам депутата, у женщин инфаркт миокарда может протекать менее типично:

• без выраженной боли за грудиной,
• с преобладанием слабости,
• одышки,
• тошноты,
• боли в спине, шее или нижней челюсти.

Именно такие симптомы нередко трактуются как стресс, переутомление или проявления тревожного расстройства. В результате пациентки позже обращаются за помощью или позже получают необходимую диагностику.

Горячева направила запрос вице-премьеру Татьяне Голиковой с предложением учитывать гендерные различия при проведении клинических исследований и разработке медицинских стандартов.

Что об этом говорит современная кардиология

Тема различий течения инфаркта у мужчин и женщин действительно активно обсуждается в международных рекомендациях последних лет.

По данным Европейского общества кардиологов (ESC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA), женщины чаще имеют атипичные симптомы, позже обращаются за медицинской помощью, получают диагноз с задержкой и в ряде случаев имеют более высокий риск осложнений после инфаркта.

При этом эксперты подчеркивают: речь идет о вариативности клинической картины.

Классическая загрудинная боль остается самым частым симптомом и у мужчин, и у женщин. Однако у женщин действительно чаще встречаются:

• выраженная слабость,
• одышка,
• тошнота, головокружение,
• дискомфорт в эпигастрии,
• боль в спине или челюсти,
• чувство нехватки воздуха без типичной боли в груди,
• эпизоды аритмий.

Кроме того, женщины в среднем сталкиваются с инфарктом в более старшем возрасте и чаще имеют сочетание нескольких факторов риска – артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение и хроническую болезнь почек.

Кроме того, женщины в среднем сталкиваются с инфарктом в более старшем возрасте и чаще имеют сочетание нескольких факторов риска – артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение и хроническую болезнь почек.

Кардиологи отмечают, что проблема здесь не столько в «гендерной предвзятости», сколько в клинической настороженности.

Любые:

• внезапная слабость,
• необъяснимая одышка,
• дискомфорт в грудной клетке,
• нарушения ритма,
• эпизоды потери сознания,

особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска, требуют исключения острого коронарного синдрома – независимо от пола пациента. В реальной практике клиническая картина инфаркта крайне вариабельна у всех пациентов.