В медицинской практике врачам часто приходится лечить больных с сочетанием нескольких заболеваний и синдромов. Такие ситуации обусловлены широкой распространенностью основных хронических заболеваний и их тесными патогенетическими взаимосвязями. В частности, ожирение и сахарный диабет 2 типа может приводить к почечной недостаточности, в свою очередь, нарушение функции почек способствует развитию артериальной гипертензии и т.д. Сочетанная патология создает новую клиническую ситуацию, требующую учета ее особенностей при выборе лекарственных средств. В докладе обсуждаются новые подходы к тактике ведения пациентов с коморбидными состояниями, что позволит повысить эффективность лечения и предупредить нежелательные медико-социальные последствия.

Модификация образа жизни пациента с сахарным диабетом 2 типа (СД2) является обязательной составляющей терапии и рассматривается медицинскими сообществами как база для последующего лечения. Оптимальный метод для эффективного изменения образа жизни – комплексные программы, включающие рациональное питание, увеличение физической активности, обучение и самоконтроль. В докладе обсуждаются вопросы модификации образа жизни как залог эффективной терапии СД2.

В настоящее время доказана взаимосвязь ожирения и целого комплекса метаболических нарушений, в частности углеводного и липидного обмена. Вероятность их развития возрастает с увеличением массы тела и сопровождается инсулинорезистентностью, а также повышением уровня инсулина в крови. В докладе обсуждается мультифакториальный подход к лечению пациентов с ожирением и метаболическими расстройствами.

В современных условиях проживания при обычном питании дефицит микронутриентов в организме практически неизбежен. Дефицит витаминов и минеральных веществ у больных сахарном диабете – обычная ситуация. Развивающиеся при данном заболевании поражения ЖКТ, а также необходимость соблюдения соответствующей диеты приводят к снижению поступления витаминов и минеральных веществ с пищей, нарушению их усвоения и обмена. В докладе обсуждаются вопросы дефицита витаминов и микроэлементов при сахарном диабете и методы коррекции.