Основные изменения организации здравоохранения с 1 января 2025 года.

Приказ Минздрава России от 07.04.2025 N 169н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.05.2025 N 82104)
https://storage.consultant.ru/site20/202505/12/minzdrav_120525-169.pdf

Постановление Правительства РФ от 08.05.2025 N 631 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации"
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505100024?ysclid=malebscr5t39277088

Распоряжение Правительства РФ от 30.04.2025 N 1101-р <О внесении изменений в Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению, утв. распоряжением Правительства РФ от 16.05.2022 N 1180-р>
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_504833/

Приказ Минздрава России от 04.04.2025 N 165н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, при оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и форм указанных согласия и отказа" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.05.2025 N 82057)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505060004?ysclid=male7qzfyg734741161

Приказ Минздрава России от 11.04.2025 N 182н "Об утверждении инструкции о выдаче консилиумом врачей медицинской организации медицинского заключения о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека и формы указанного медицинского заключения" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.04.2025 N 82040)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505050002?ysclid=maldyv6hf9865882839


Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 7 "Об утверждении санитарных правил СП 2.2.5.4116-25 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению работ с метанолом" (вместе с "СП 2.2.5.4116-25. Санитарные правила...") (Зарегистрировано в Минюсте России 29.04.2025 N 82015)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504300015

Приказ Минздрава России от 24.03.2025 N 145н "О внесении изменений в Порядок представления заявки на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, техническими средствами реабилитации, на оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) конкретному ребенку с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2023 г. N 665н" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.04.2025 N 82009)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504300010

Приказ Минтруда России от 02.04.2025 N 170н "Об утверждении форм справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности
https://storage.consultant.ru/site20/202504/30/mintrud_300425-170.pdf

Приказ Минспорта России от 07.02.2025 N 92 "Об утверждении стандартов предоставления инвалидам и детям-инвалидам услуг по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта" (вместе со "Стандартом предоставления инвалидам услуги по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта", "Стандартом предоставления детям-инвалидам Услуги по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта")
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/411808478/?ysclid=ma45x8w4sf468832107


<Письмо> Минпросвещения России от 02.04.2025 N АБ-1204/06 "О направлении информации" (вместе с "Методическими рекомендациями по вопросам подготовки к проведению летней оздоровительной кампании 2025 года")
https://legalacts.ru/doc/pismo-minprosveshchenija-rossii-ot-02042025-n-ab-120406-o-napravlenii/?ysclid=m9res8y3nq509395021

Приказ Минздрава России от 21.03.2025 N 141н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.04.2025 N 81893)
В частности, из актуализированного перечня исключили прогрессирующую близорукость от повышенного напряжения зрения (код по МКБ-10 - H52.1).
В приложении к документу представлен также перечень злокачественных новообразований соответствующих локализаций, связанных с воздействием химических веществ, физических и биологических факторов.
Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года.
Утратит силу аналогичный Приказ Минздравсоцразвития от 27 апреля 2012 г. N 417н.
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504180014?ysclid=m9relo7fca601185519

Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66124)
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300115?ysclid=m9k7bpzfkv710472427

Приказ Минздрава России от 13.03.2025 N 118н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.04.2025 N 81806)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504110006

Приказ Минздрава России от 19.03.2025 N 136н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по проведению искусственного прерывания беременности" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.04.2025 N 81818)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504110020
Приказ Минздрава России N 150н, РАН N 1 от 25.03.2025 "Об утверждении перечня объектов трансплантации" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.04.2025 N 81810)
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202504110014
Приказ Минздрава России от 17.03.2025 N 128н "Об утверждении Положения о межведомственной комиссии по определению дефектуры или риска возникновения дефектуры лекарственных препаратов в связи с введением в отношении Российской Федерации ограничительных мер экономического характера и форм заключений.
https://storage.consultant.ru/site20/202504/04/minzdrav_040425-128.pdf

"МР 2.4.0368-25. 2.4. Гигиена детей и подростков. Методические рекомендации по организации питания детей в организациях отдыха детей и их оздоровления. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 21.03.2025)
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_502064/

Постановление Правительства РФ от 27.03.2025 N 390 "Об утверждении Правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови"
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202503280047

Приказ Минздрава России от 17.02.2025 N 75н "Об утверждении порядка рассмотрения сообщения о необходимости внесения изменений в протокол клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2025 N 81661)
https://minjust.consultant.ru/documents/54925

Письмо> Минздрава России от 11.03.2025 N 15-5/3018445-6667 <О порядке взаимодействия медицинских организаций и органов внутренних дел в целях осуществления наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий>
https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-11.03.2025-N-15-5_3018445-6667/

Распоряжение Правительства РФ от 25.02.2025 N 445-р <Об утверждении перечня спиртосодержащих лекарственных препаратов, на деятельность по производству, изготовлению и (или) обороту которых не распространяется действие Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции">
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=490036

Уточняется порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим на работу в военно-медицинские подразделения и воинские части ВС РФ
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_501503/92d969e26a4326c5d02fa79b8f9cf4994ee5633b/
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_501503/114eec8205513d99a5069990a94180cd9a08ccde/

Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 21.02.2025 N 18 "О внесении изменений в требования к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата и общей характеристике лекарственного препарата для медицинского применения"
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_501307/92d3e3d03094ed76da5c15fa72b687f1cebd5931/
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_501307/ce85406fbb1594cd175e0c96b212f0b8199a3d91/

Постановление Правительства РФ от 03.03.2025 N 257 "Об утверждении Правил применения положений части 2 статьи 57 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" на основании информации, полученной из системы мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения, и сроков применения положений Правил применения положений части 2 статьи 57 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" на основании информации, полученной из системы мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения"

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_500505/

Информация> Роспотребнадзора "Об изменениях в СанПиН 2.3/2.4.3590-20

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_500397/

Распоряжение Правительства РФ от 25.02.2025 N 445-р <Об утверждении перечня спиртосодержащих лекарственных препаратов, на деятельность по производству, изготовлению и (или) обороту которых не распространяется действие Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции"

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_500008/

Приказ ФФОМС от 30.01.2025 N 17н "Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2025 N 81403)

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_499939/

Вместе с формой сообщения о завершении, приостановке или прекращении клинического исследования лекарства утвердили порядок размещения такой информации на сайте Минздрава. Приказ ведомства вступает в силу 8 марта.

В новой форме сообщения по сравнению с предыдущей есть дополнения. Среди прочего нужно будет указать:

сведения о компании, которая получила разрешение на организацию клинического исследования (полное наименование, юрадрес);

информацию о влиянии завершения, приостановки или прекращения исследования на оценку его результатов; сокращенный отчет о клиническом исследовании.

Организатор исследования направляет сообщение на бумаге по почте или в электронной форме на электронную почту Минздрава. Напомним, что на это отведено 5 рабочих дней со дня завершения, приостановки или прекращения исследования. Электронные документы должны иметь распространенные открытые форматы, не быть зашифрованными. На сайте ведомства сообщения размещают в формате PDF. Не публикуют сведения, которые составляют государственную и иную охраняемую законом тайну.

Документ:Приказ Минздрава России от 17.01.2025 N 13н

http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202502250005?ysclid=m7p82nje9s798982108

Завершится поэтапный переход к оказанию медпомощи по клиническим рекомендациям. Порядок допуска студентов и выпускников медвузов к работе на должностях среднего фарм- и медперсонала станет бессрочным. Об этих и других новшествах, которые вступают в силу 1 января.

Клинические рекомендации.В 2024 году в рубрикаторе на сайте Минздрава разместили более 250 клинических рекомендаций. Их нужно применять с 2025 года. Часть рекомендаций ввели впервые, а другую часть (утвержденную ранее) обновили.

Напомним, начало применения рекомендаций зависит от даты их размещения в рубрикаторе. Рекомендации пересматривают не реже 1 раза в 3 года.

Документ: Постановление Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968

Допуск студентов к работе.Порядок допуска студентов и выпускников медвузов к работе на должностях специалистов со средним фарм- или медобразованием станет бессрочным.

В документе появится норма о приеме их на работу в скорую помощь. Фельдшерами по приему вызовов и фельдшерами выездной бригады могут стать студенты, которые окончили 4-й курс по лечебному делу, педиатрии или стоматологии, а также выпускники по этим специальностям или сестринскому делу. В выездной бригаде работу такого сотрудника должен контролировать врач или фельдшер скорой помощи.

Напомним, до конца 2024 года студенты и выпускники работают в бригадах скорой помощи по правилам правительства.

Документ: Приказ Минздрава России от 02.10.2024 N 511н

https://ppt.ru/obzory/vstupaet-v-silu/prikaz-minzdrava-rossii-02-10-2024-n-511n

Производство и регистрация лекарств.В Фармакопее ЕАЭС появятся разделы о биопрепаратах, их анализе и радиофармацевтических лекарствах. Новые статьи включили и в существующие разделы, например в раздел о биологических испытаниях.

Регистрацию препаратов начнут проводить через Госуслуги и ЕГИСЗ. Регистрационные удостоверения и их дубликаты не будут выдавать на бумаге. При обращении за выдачей дубликата заявитель получит электронную выписку из госреестра.

Документы: Решение Коллегии ЕЭК от 25.06.2024 N 75; Федеральный закон от 30.01.2024 N 1-ФЗ

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=475246&ysclid=m7p6fko0wy415049385

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

Постановление Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 (ред. от 14.03.2024) "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_400730/

Совет ЕЭК изменил правила регистрации и экспертизы лекарств

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=489422&ysclid=m7p6l7zipj205547490

Какие основные изменения ждут специалиста организации здравоохранения с 1 марта 2025 года

Посещение пациентов священнослужителями.Священнослужители могут посещать пациентов стационара для богослужений, других религиозных обрядов и церемоний. Они должны относиться к централизованной религиозной организации или религиозной организации в ее структуре и предъявить документ об этом.

Священнослужитель может прийти к больному в установленные клиникой часы. Посещение возможно также в другое время, которое согласовано с руководителем подразделения стационара, где находится больной, или с дежурным врачом в реанимации.

Правила посещения, а также информацию о работнике, который отвечает за взаимодействие с религиозными организациями, нужно разместить на сайте и в общедоступных местах клиники.

Документ: Приказ Минздрава России от 19.11.2024 N 628н

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1100&documentId=54674&ysclid=m7p6nctnx5776681136

Медосмотры работников.При медосмотрах работников, трудовая деятельность которых связана с движением поездов и маневровой работой, будут использовать новый перечень противопоказаний.

Сахарный диабет станет противопоказанием при любой степени нарушения функций, а также при отсутствии нарушения, если пациент на инсулинотерапии. Пока при диабете 2 типа учитывают тяжесть заболевания.

При ожирении примут во внимание осложнения: сердечно-легочную недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна, нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

В список включили противопоказания, которые могут возникнуть при беременности и после родов, а также психические расстройства. Действующий приказ содержит лишь упоминание о том, что работник представляет заключение психиатрической комиссии, когда этого требует закон.

Документ: Приказ Минздрава России от 06.05.2024 N 226н

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=472547&ysclid=m7p6pd5tpf894180680

Взаимодействие психиатрических диспансеров с полицией.Полиция будет участвовать в наблюдении за лицами с психическими расстройствами, которые состоят под диспансерным наблюдением из-за склонности к общественно опасным действиям. Ее будут выявлять по особым критериям. В этом случае пациента включат в группу Д-5 (активное диспансерное наблюдение).

Утвердили порядок взаимодействия психиатрических диспансеров и полиции. Документ в числе прочего содержит перечень сведений, которые диспансеры направляют в районные органы МВД по месту жительства пациента, и сроки их передачи. Например, об установлении диспансерного наблюдения нужно сообщить в течение рабочего дня, об изменении места жительства (пребывания) пациента – в течение 3 рабочих дней со дня получения данных.

Руководитель организации должен назначить медработника, ответственного за передачу сведений.

Органы МВД будут информировать диспансеры о совершении пациентом административного правонарушения, возбуждении в отношении него уголовного дела и др. Сведения надо учитывать при планировании диспансерных осмотров, объема диагностических, лечебных мероприятий и при проведении психосоциальной реабилитации.

Документы: Федеральный закон от 22.07.2024 N 195-ФЗ; Приказ Минздрава России от 01.11.2024 N 594н; Приказ Минздрава России N 56н, МВД России N 39 от 06.02.2025

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=482677&ysclid=m7p6rwib25370706304

Санитарные правила.Вступают в силу поправки к санитарным правилам СП 2.1.3678-20. Выделим часть изменений.

В клиниках весь инвентарь после уборки нужно промывать не только моющими, но и дезинфицирующими средствами.

В процедурных кабинетах, инфекционных отделениях и других помещениях можно использовать умывальники с некистевым управлением (в т.ч. локтевым, педальным) вместо бесконтактных.

Бронхоскопию, эндоскопию верхних и нижних отделов ЖКТ можно проводить в одной процедурной.

Навес у контейнерной площадки для ТКО необязателен.

Документ: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.03.2024 N 2

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=474410&ysclid=m7p6tdgim6901379846

Запрет продажи ряда лекарств и медизделий.Расширится перечень случаев, когда продажа препаратов запрещена. Лекарства нельзя будет продавать, если:

в системе мониторинга нет сведений о маркировке или вводе в оборот;

заблокировано внесение в систему сведений о вводе в оборот, об обороте или его прекращении;

приостановлено применение лекарства;

прекращен оборот препарата;

истек срок годности лекарства;

не соблюдены требования к маркировке.

Запрет не коснется ряда лекарств, например тех, которые можно продавать без маркировки, пока не истек срок годности.

Вступит в силу запрет на розничную продажу медизделий и кресел-колясок, которые подлежат маркировке, на основании данных из системы "Честный знак" или при отсутствии в ней нужной информации.

Сроки введения запрета зависят от способа получения данных из системы: в режиме онлайн или офлайн. В первом случае запрет действует с 1 марта 2025 года. В частности, продажа запрещена, если в системе нет сведений о товаре или срок годности медизделия истек. При офлайн-режиме запрет действует только в ряде случаев. Например, с той же даты нельзя продавать медизделие, если по данным системы его оборот запрещен или приостановлен.

Документы: Федеральный закон от 08.08.2024 N 292-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 06.03.2024 N 267

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=475909&ysclid=m7p6uutr7j153147660

Регистрация и маркировка медизделий Вступают в силу новые правила госрегистрации медизделий. Они действуют с 1 марта 2025 года до 31 декабря 2026 года, кроме отдельных положений. В числе прочего определили особенности регистрации отечественных медизделий.

Маркировка медицинских перчаток станет обязательной. Остатки товара можно продавать без маркировки до 31 августа 2025 года включительно либо маркировать их. В последнем случае сведения о маркировке передают в систему мониторинга и регистрируют перчатки в подсистеме национального каталога маркированных товаров.

Документы: Постановление Правительства РФ от 30.11.2024 N 1684; Постановление Правительства РФ от 26.06.2024 N 860

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=483928&ysclid=m7p6w5j9n4129686002

Правила фармаконадзора Мониторинг эффективности и безопасности лекарств начнут проводить по новому порядку. Его привели в соответствие с правилами фармаконадзора ЕАЭС.

У держателей регистрационных удостоверений появится новая обязанность. Им придется информировать Росздравнадзор об экстренных проблемах безопасности в течение 3 рабочих дней.

Документ: Приказ Росздравнадзора от 17.06.2024 N 3518

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=477890&ysclid=m7p6xl7p57108009758

С 3 марта действует стандарт диагностики и лечения фолиеводефицитной анемии у детей. Он регулирует экстренную и плановую помощь, которую оказывают амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Для диагностики назначают анализы крови (общий, биохимический, на уровень железа, ферритина, трансферрина, фолиевой кислоты и пр.). В редких случаях проводят цитологический анализ мазка костного мозга.

Пациенты принимают фолиевую кислоту. На этапе лечения делают только общий анализ крови.

Диспансерный прием ведет гематолог или педиатр.

Актуальная версия клинических рекомендаций по данному заболеванию применяется с 2025 года.

Документ:

Приказ Минздрава России от 17.01.2025 N 16н

https://minjust.consultant.ru/special/documents/document/54652?ysclid=m7p714w91f454130432

Полезная ссылка:

"Клинические рекомендации "Фолиеводефицитная анемия"

(одобрены Минздравом России)

http://disuria.ru/_ld/10/1071_kr21D52MZ.pdf?ysclid=m7p7264ykc969638844

2 марта вступает в силу стандарт медпомощи детям при внебольничной пневмонии. Он регулирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Средний срок лечения – 24 календарных дня.

Для диагностики всем пациентам делают общий анализ крови, пульсоксиметрию и рентген легких . По показаниям назначают анализы крови на уровень С-реактивного белка, водородных ионов, буферных веществ и пр.

Список лекарств включает амоксициллин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, кларитромицин, ибупрофен, парацетамол и др.

Клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей применяют с 2023 года.

Документ: Приказ Минздрава России от 14.01.2025 N 8н

https://rulaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-14.01.2025-N-8n/?ysclid=m7p757wsm453708044

Изменения к Закону об образовании предусматривают ограничение на дистанционное обучение медиков и фармацевтов, а также требования к образовательным организациям, которые их обучают. Депутаты одобрили проект сразу во втором и третьем чтении.

Нельзя будет дистанционно обучать по профессиональным программам фарм- и медобразования. Исключение – случаи, которые установлены федеральными образовательными стандартами, типовыми дополнительными профессиональными программами (пп. "а" п. 5 ст. 1 проекта закона). Запрет вступит в силу 1 марта 2026 года (п. 2 ст. 4 проекта закона).

Медицинские и фармацевтические вузы и колледжи должны иметь аттестованных преподавателей и материально-техническую базу для практических занятий студентов (пп. "в" п. 5 ст. 1 проекта закона). Соответствие этим требованиям будет подтверждать заключение Росздравнадзора. Получить его нужно не позднее 1 сентября 2026 года (п. 3 ст. 4 проекта закона).

Документ: Проект Федерального закона N 656009-8

https://storage.consultant.ru/site20/202502/25/fz_250225-656009.pdf

10 февраля Минздрав разместил в рубрикаторе клинических рекомендаций документ о диагностике и лечении нейросенсорной тугоухости (НТ) у детей.

Перед началом исследования слуха нужно выполнить отоскопию. Для выявления нарушений проводят:

аудиологический скрининг – всем новорожденным перед выпиской из родильного дома или в поликлинике (до 1 месяца жизни);

тональную пороговую аудиометрию со зрительным подкреплением – детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет;

игровую аудиометрию – от 2 до 5 лет;

тональную пороговую аудиометрию по стандартной методике – детям старше 5 лет;

речевую аудиометрию в тишине и на фоне шумовой помехи – старше 6 - 7 лет;

надпороговую аудиометрию – также старше 6 - 7 лет.

Для лечения острой НТ назначают глюкокортикоиды системно или интратимпанально. Они оказывают универсальное терапевтическое действие независимо от этиологии. При острой, подострой и хронической НТ также рекомендуют лечить сопутствующую неврологическую и иную патологию.

Кохлеарную имплантацию делают детям со стойкой (хронической) НТ IV степени или глухотой. Перечислили показания и противопоказания для операции.

Для ребенка с подтвержденной тугоухостью в срок до 6 месяцев жизни нужно сформировать индивидуальную реабилитационную программу. Она может включать:

различные виды слухопротезирования (коррекцию слуховой функции);

сурдопедагогическую, логопедическую и психологическую помощь ребенку;

информационную и психологическую поддержку семьи и ребенка;

социальную поддержку ребенка;

диспансерное наблюдение.

Документ:

Клинические рекомендации "Нейросенсорная тугоухость у детей" (одобрены Минздравом России)

https://rulaws.ru/acts/Klinicheskie-rekomendatsii-solt-buejidhb/?ysclid=m7p7b0tkvq889408896

Новый порядок создания и деятельности врачебной комиссии хотят ввести с 1 сентября 2025 года.

Проект дополняет функции врачебной комиссии. В частности, она определит, нужно ли направить пациента стационара в другую медорганизацию для дополнительных исследований.

Уточнили случаи, когда комиссия решает вопрос о назначении лекарств (при индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).

Документ: Проект приказа Минздрава России

Поправки к правилам установления инвалидности вступили в силу 5 февраля, кроме отдельных положений. Выделим часть новшеств, которые затрагивают работу клиник.

Участников СВО (при наличии оснований) направляют на медико-социальную экспертизу в течение 30 рабочих дней со дня поступления в стационар или обращения в клинику по месту жительства (пребывания).

При поступлении программы дополнительного обследования медорганизация проводит его в течение 14 рабочих дней и передает результаты в бюро медико-социальной экспертизы.

Документ:

Постановление Правительства РФ от 03.02.2025 N 91

https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=487981&ysclid=m7p7flvfno813438524

В проекте порядка профилактических медосмотров несовершеннолетних предлагают в ряде случаев изменить объем исследований и возраст их проведения. Хотят обновить формы карты осмотра, отраслевого статотчета о таких осмотрах, а также правила их заполнения. Если проект примут, он вступит в силу 1 сентября 2025 года.

В перечень исследований внесут, в частности, такие поправки:

электрокардиографию проведут в 1 месяц, а не в 12, как сейчас. Это нужно для раннего выявления нарушений сердечного ритма и профилактики синдрома внезапной детской смерти;

в 3 месяца станут определять активность креатинкиназы в крови (для своевременной диагностики и раннего начала терапии тяжелых нервно-мышечных заболеваний);

прием невролога будет в 3 месяца, а не в 1;

исследование уровня холестерина в крови экспресс методом с тест-полосками сделают в 10 лет;

для более ранней диагностики нарушений репродуктивных функций в пубертатном периоде акушер-гинеколог (для девочек) и детский уролог-андролог (для мальчиков) осмотрят в 13 лет;

консультация детского стоматолога станет обязательна в 12 месяцев. Сейчас этот врач осматривает ребенка в возрасте 2 года.

Уточнят номера учетной формы карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего (N 030-ПО/у) и формы отраслевой статотчетности по сведениям о данных осмотрах (N 030-ПО/о). Сейчас это формы N 030-ПО/у-17 и N 030-ПО/о-17 соответственно. В них появятся небольшие дополнения. Так, в статформе среди болезней глаза отдельно нужно будет отразить нарушение рефракции и аккомодации, а также заболевания миопии, среди болезней органов пищеварения – гастрит и дуоденит.

Документ: Проект приказа Минздрава России